正丁醇股票走势,正丁醇股票走势图
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转安酶高结核药还能吃吗,为什么?
转氨酶高,结核药还能吃吗?正如楼上所答,要看有多高,高到什么程度,病情如何这几个方面来确定能不能继续使用抗结核药物!但是医学教材、临床指南等并没有具体指导数值!由于我们兼顾结核病外科,对于结核病的治疗有一定的经验,就说说我的观点,供大家参考。
- 如果转氨酶很高,比如超过500,甚至1000了,立刻停止使用所有可能影响肝功能的药物,因为几乎所有抗结核药物都对肝功能有或多或少影响!仅使用各种保肝药物。
- 如果转氨酶一般高,比如200多,无明显肝功能损伤症状(如乏力、厌食、肝肾衰竭等),病情又需要,不易停药时,可以选择对肝功能影响小的药物,如乙胺丁醇、左氧氟沙星等,再加上各种保肝药物,观察中调整药物。
- 如果转氨酶轻度升高,可以停止使用对肝功能影响明显药物(如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等),使用其他抗结核药物(如乙胺丁醇、左氧氟沙星、丙硫乙酰胺、阿米卡星等)
- 另外,使用抗结核药物常规都有使用保肝药物,无论口服、输液,并定期复查肝功能,避免出现严重损伤。强烈不建议自行口服某些“中药”(很多严重肝损伤患者都有自行使用不知名中药有关,如果想使用,一定正规中医正规中药)。
以上内容仅供参考,有病情变化,请及时找正规专业医生面诊,才能寻求良好合理的 治疗方案!
要看转氨酶的升高程度。抗结核药物会引起肝损害,一般情况下肝损害的程度不大,同时服用保肝药可以明显减轻肝损害,这种情况不需要停药抗结核。超过了一定程度,肝损害很严重的时候需要停药。
之前有个小伙子在抗结核治疗过程中,没有定期去监测肝肾功能,结果面色金黄,皮肤脱屑才去医院检查,开始以为是皮肤病,后来才发现是结核药引起的肝损伤。
肺结核患者在服用抗结核期间需要常规定期监测肝功能、肾功能、血常规等。大部分患者抗结核治疗过程中不会发生肝肾细胞的损伤。但是也有一小部分患者对于抗结核药物反应比较明显,会出现肝细胞损伤。在我们常规的检查中会表现出转氨酶升高。
一般来说,在抗结核治疗之前,医生会检查肝脏有无基础疾病,比如乙肝肝硬化,慢性肝炎,酒精肝硬化,血吸虫肝,脂肪肝等。在没有肝脏基础疾病的情况下,医生才可以大胆的去用结核药,如果有肝脏基础疾病的话,会先处理基础疾病,在使用抗结核药的过程中也会同时使用护肝药。
如果说抗结核治疗以后转氨酶有轻度的升高,而护肝药可以解决的话,那么一般来说是不建议停用抗结核药的。但是要严密的监测肝功能,比如三天到7天检查一次肝功能。但肝功能变化的趋势如果是稳定或者是稳定好转,那就可以继续使用抗结核药,如果说是在升高的话,那还是需要调整抗结核药的治疗方案。
对于结核药引起的肝功能损伤,再结核药的调试过程当中会比较复杂,建议在医生的指导下,调整抗结核药的治疗方案。
这个药是可以导致急性肝功能衰竭的,所以用药过程中务必要谨慎,在早期使用抗结核药的过程中务必要严密的监测肝功能的情况,不可以勉强的去使用,也不建议随意停药。
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